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关于儿童毛细支气管炎的防治知识

来源:国家卫计委官网 作者: 发布时间:2017年09月03日 浏览次数:153
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  一、病原学 
  主要病原为呼吸道合胞病毒,少数病例由肺炎支原体引起。有早产史的婴儿和患先天性心脏病、免疫抑制(包括接受化疗、骨髓或实质器官移植以及免疫功能异常的患儿)、神经肌肉病(脑瘫或肌营养不良)者易患本病。 
  
二、临床表现 
  (一)起病。多为散发,有时也可流行。发病多见于冬春季节。发病年龄主要是2岁以下,尤以6个月内为多。 
  
(二)呼吸道症状。初始症状有流涕、咳嗽等上感表现,23天后出现持续干咳和发作性呼气性呼吸困难、喘憋。体温一般不超过38.5℃,症状在57天消失。症状轻重不等,重者呼吸困难发展较快。<3月的小婴儿可出现呼吸暂停。 
  
(三)查体。喘憋发作时呼吸快而浅,有明显鼻翼扇动及三凹征,重症患儿有明显的面色苍白、口周发青及口唇发绀。肺部听诊可闻及广泛的喘鸣音。 
 
 三、实验室检查 
  (一)血常规。白细胞总数及分类多在正常范围。 
  
(二)胸部X线检查。以肺纹理增粗、肺气肿为主要改变,或有小片阴影和肺不张。 
  
四、治疗 
  大多数毛细支气管炎患儿临床表现为轻症,疾病呈自限过程,可在家中护理,关注饮食及液体摄入、呼吸及体温情况。当患儿出现精神状态改变、喂养量下降、呼吸频率明显增快或出现呼吸困难时应及时就医,经医生判断患儿是否需要住院治疗。 
  
(一)一般治疗。环境清洁、空气新鲜。抬高头部和胸部以减轻呼吸困难。注意补充液体,因患儿进食不好和呼吸急促丧失水分,可口服或静脉补液。 
  
(二)氧疗。对有缺氧表现的患儿可给予吸氧等治疗。 
  
(三)保持呼吸道通畅。可用雾化治疗,每日可34次或依病情增加。雾化吸入可稀释痰液,雾化后拍背吸痰,对清除痰液保持呼吸道通畅效果明显。 
  
五、预防 
  应避免将婴幼儿暴露于拥挤的人群或被动吸烟环境中;提倡母乳喂养。